西南医科大学附属口腔医学院本科生毕业实习大纲
前言：毕业实习是口腔医学生理论联系实际的重要环节，是口腔医学专业学生成为口腔医生的必由之路，实习生应把握机会，勤学好问，遵守实习医院的各项规章制度，尊敬师长，应具备良好的医德医风，对病人热情、认真、关心、爱护，按时完成医疗任务，并保证医疗质量和服务质量；在指导教师指导下认真查阅文献，撰写毕业论文或制作毕业设计。所有的医疗文书必须交带习老师签字，所有的医疗操作必须经带习老师同意后进行。为提高实习和带习质量，每位学生在实习期间必须准备一个笔记本写实习日记，出科时交带习老师检查，带习老师应在实习日记上写评语和打“优、良、中、差”的成绩。实习结束后实习日记和实习成绩册一并交口腔医学院学生科审阅，未写实习日记和无老师评语的实习日记按实习不合格处理。
一、口腔内科实习大纲
【实习时间】
17周
【目的要求】
通过口腔内科的生产实习，进一步巩固和熟悉口腔内科的基础理论知识，掌握常见病的检查、诊断、治疗方法以及基本操作技能，培养独立诊治口腔内科疾病的能力。
【实习内容】
1．掌握龋病的诊断和鉴别诊断，治疗龋病的各种方法的适应症和备洞原则，正确选择治疗器械和充填材料，恢复患牙的外形和功能。
2．掌握常见非龋疾病(如牙折、牙隐裂、牙发育不全、牙磨损、牙本质过敏症、氟斑牙、畸形牙)的诊断和治疗方法。
3．掌握牙体粘结修复技术。
4．掌握乳牙和恒牙的各型牙髓病及根尖周病的诊断和鉴别诊断。
5．掌握牙髓活力测量方法。
6．掌握各种活髓保守疗法(包括安抚治疗、盖髓术、活髓切断术)的适应症及方法。
7．掌握干髓术和牙髓塑化治疗的适应症和方法。
8．掌握根管治疗术的适应症和治疗方法。
9．掌握乳牙牙髓病的治疗方法。
10．初步掌握根尖诱导形成术的适应症及方法。
11．初步掌握根尖切除术、根尖刮治术的适应症和方法。
12．掌握各种牙周病的诊断方法，病历记录和治疗原则，能制定牙周病治疗计划。
13．熟练掌握洁治术和刮治术，学会磨利器械。
14．掌握牙龈切除术、翻瓣术和袋壁刮治术。
15．掌握牙周创伤及食物嵌塞的检查和治疗。
16．掌握松牙固定术(栓丝固定法)。
17．掌握牙髓牙周联合损害的诊断和治疗方法。
18．掌握牙周脓肿的鉴别诊断及处理。
19．掌握询问口腔粘膜病病史和书写粘膜病病历的方法，了解化验检查、特殊检查的适应症、指标正常值和意义。
20．掌握复发性口疮、疱疹性口炎、念球菌口炎、扁平苔鲜、角化病及白斑病、慢性唇炎、慢性舌炎的诊断、鉴别诊断及治疗方法。
21．完成各类治疗的基本数量：单面洞充填40个，双面洞充填40个，粘结修复30个。活髓保守治疗l0次，干髓术及牙髓塑化40个，根管治疗术30个，根尖切除或刮治术1—2个，根尖诱导术1个。龈上洁治术l0个(全口)，龈下刮治术6个(全口)，选磨法8个，切龈术1个。
22．熟悉高低速手机和牙科综合治疗机的使用及保养。
23．熟悉口腔内科手机、器械和敷料等的消毒规范。
二、口腔颌面外科实习大纲
【实习时间】
口腔外科实习共17周，门诊9周，病房6周，X光室2周。
【目的要求】
通过口腔颌面外科的生产实习．要求学生毕业时能全面了解口腔颌面外科的业务范围、发展趋向及今后需要进一步解决的问题，掌握口腔颌面外科常见病和多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的基础理论、基本知识和基本技能，建立正确的临床思维，培养独立工作能力，为从事口腔临床工作奠定坚实的基础。
【实习内容】
1．了解口腔颌面外科门诊工作的一般常识，病房的组织管理，无菌消毒方法等。掌握各种常用麻醉剂、普鲁卡因、利多卡因、地卡因的药性、浓度、剂量、极量以及毒性反应。掌握常用口腔麻醉的方法。局麻的常见并发症及其防治方法。了解口腔常用全身麻醉方法，掌握全麻的术前及术后观察处理。
2．认识和掌握拔牙常用器械构造特点及使用方法，掌握拔牙术的适应症、禁忌症、并发症、拔牙基本步骤及方法，掌握各类牙的拔除特点，熟悉残根、死髓牙及阻生牙的拔除方法。
3、掌握口腔颜面部的感染特点，间隙感染、颌骨骨髓炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则及处理方法。
4．掌握口腔颌面清创缝合术的一般原则及手术方法。
5．掌握颌骨骨折的诊断、鉴别诊断及治疗原则，掌握颔骨骨折中常用的各种复位固定法、绷带包扎技术，熟悉各种急救措施。了解其它器官系统损伤的常见的处理原则。
6．熟悉口腔颌面部肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
7．熟悉诞腺疾病的检查(包括诞腺造影)、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
8．熟悉颞下颌关节疾病的检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
9．熟悉三叉神经痛，Bell面瘫的诊断及治疗原则。
10．熟悉唇腭裂的临床诊断、麻醉选择、术前准备和术后处理以及常用的手术方法。了解唇腭裂序列治疗的过程。
11．了解颌面部后天缺损畸形的诊治原则，掌握常用皮瓣的种类及适应证，
12．了解颌骨畸形的分类、治疗方法。
13．掌握病历、检查单、化验单、处方的书写。掌握常用药物的剂量、用途及副作用。
14．掌握牙片投照技术、口外片投照技术和暗室工作程序，能进行常规x线片的诊断。
15．对各项常规实验室检查与特殊检查项目如x光片、造影、CT片等结果能作出合理解释，掌握诊断要点和有关捡验指标的意义。
16．完成各类要求的基本数量：拔普通牙80—100颗、死髓牙20颗、阻生牙5一10颗。冠周炎冲洗10例。颌面部小手术4—10例。清创缝合1—5例。颌面整形美容手术1—4例。摄牙片60张。参加管理病床5—10张，书写完整病历5份、入院记录5份。处冶夜间急诊病人1—10例。参加口外病人的一般换药、包扎、拆线20—30次。作为第一、二助手参加大、中、小手术5一10次。参加疑难病讨论2—10例。
三、口腔修复科实习大纲
【实习时间】
17周，修复科14周，正畸科3周。
【目的要求】
通过口腔修复科的生产实习，进一步巩固和熟悉口腔修复科的基础理论知识，掌握常见病的检查、诊断、治疗设计以及基本操作技能，培养独立从事口腔修复科临床工作的能力。
【实习内容】
1．掌握可摘局部义齿的设计、牙体预备、支架和蜡形的制作，掌握制作的全过程和戴牙及调改，并能处理义齿戴入后出现的问题。
2．掌握无牙颌患者的口腔检查、取模法、颌位记录和垂直距离的常规测量方法，掌握全口义齿的排牙方法、制作过程以及修复后出现的问题的处理方法。
3．掌握嵌体、部分冠、全冠、桩冠的牙体预备、蜡型制作、包埋及铸造、修复体戴入及修复后可能出现的问题的处理方法。
4．掌握个别前牙缺失的固定桥的制作。
5．了解种植义齿的适应症、操作步骤和注意事项。
6．完成各类修复体制作的基本数量：全口义齿2—5件。固定桥l一2件。嵌体/冠8一10件。桩冠5—7件。整铸支架2—4件。复杂件10—15件。简单件15一20件。
7．掌握Angle分类的理论及临床应用；掌握常见错畸形的病因、分类。
8．掌握正规正畸记存模型的取模和制备、X线头影测量技术的描绘与测量、病人资料的收集与整理、正畸病人弓丝的拆除与结扎等技能、分牙簧及常见活动矫治器的制作。
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