【正畸科普】“露龈笑”怎么办？
一、定义
微笑时牙龈暴露量超过2 mm 定义为露龈笑(gummy smile)，根据笑线的位置露龈笑分3类:微笑时上唇下缘在牙龈缘或者牙龈缘上1~2 mm 为正常笑线,上前牙全部暴露且牙龈暴露量>2 mm为高位笑线,上前牙暴露75%~100%且牙龈暴露量<2mm为中位笑线，上前牙暴露量<75%且牙龈不露时为低位笑线。
一、原因
1）上颌骨发育异常：上颌过突或垂直向过度发育，即上唇-切牙-颌骨之间不协调有关；
2）软骨发育异常：鼻中隔发育不良可导致其对抗上唇上抬的作用减弱导致露龈笑
3)上唇软组织异常：
a.参与微笑的上唇提肌的肌力过强, 唇周肌肉功能亢进；
b.上唇过短；
c.牙龈增生；
4)牙齿异常：
a.前牙前突或伸长
b.前牙临床牙冠过短
一、治疗方法
1. 正畸治疗：适用于轻度露龈笑患者
2. 牙周手术：主要针对临床牙冠较短及牙龈增生肥大所导致的露龈笑患者，常用为牙龈切除术(gingivectomy)和牙冠延长术 (surgical crown lengthening)；
3. 正颌外手术：适用于较严重的骨性异常患者；
4. 整形美容手术：适用于上唇较短、肌张力过大以及鼻中隔发育异常患者
5. 多学科联合治疗。
综上所述，露龈笑患者的具体治疗还得听从专业医生意见，量身定制合适的治疗方案。
参考文献：
[1] 董晓梦, 白丁. 露龈笑治疗现状与展望[J]. 口腔医学研究, 2020, 36(7):4.
[2] Zheng Wei, Li Yu. New development in the comprehensive multidisciplinary treatment of gummy smile[J]. Inter J Stomatol, 2017, 44(5): 509-513.
[3]胡芳．美学牙冠延长术治疗露龈笑的临床效果观察附20例临床病例[D]．青岛大学,2018
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