龋病预防之控制菌斑
发布时间：2024-12-23 15:47:30本文来源： 预防保健科 图文/赖永先
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菌斑控制的方法有以下几类：
1.机械方法 机械清除菌斑是简易的自我保健方法，包括刷牙、使用牙线、牙间隙刷清洁牙齿等，这是之前讲解过的，这里就不再重复了。
2.化学方法
但是化学制剂必须依靠一些载体，如含漱剂、牙膏、口香糖、牙周袋冲洗液、缓释装置等，才能被传递到空腔特定位置，起到控制菌斑的作用。
下面介绍几种常用控制菌斑的化学制剂。
2.1 氯己定 主要用于局部含漱、涂擦和冲洗。氯己定可以减少细菌在牙面的黏附和定殖，可减少龈炎的发生。但是氯己定溶液长期使用可能会出现牙面染色，味苦，轻度黏膜刺激等，所以应遵医嘱使用。
氯己定含漱液
2.2 酚类化合物 又称香精油（essential oils），常用作含漱液。可有效减少牙齿上的菌斑，减少龈炎的发生。
2.3 季铵化合物 是一组阳离子表面活性剂，对革兰阳性菌有较强的杀灭作用。可抑制菌斑的形成和龈炎的发生。
2.4 三氯羟苯醚（ triclosan ） 是一种广谱抗菌剂，主要用于牙膏、含漱液等。
3.其他方法
3.1植物提取物：厚朴、五倍子、金银花、两面针、三七等提取物放入漱口剂及牙膏内使用，可抑制致龋菌。
3.2生物方法：主要指酶类，有特异性及非特异性酶。非特异性多是蛋白酶类牙膏，能破坏细菌细胞膜。特异性的葡聚糖酶牙膏，可溶解葡聚糖，减少菌斑在牙表面堆积。
3.3抗菌斑附着剂：包括有茶多酚、甲壳胺等可以放在含漱剂或牙膏内使用，具有阻止菌斑在牙表面附着的能力。
3.4替代疗法：是用致龋菌毒性因子缺陷株替代野生株定植于口腔的方法，以达到减少龋发生的作用。
3.5免疫方法：如使用防龋疫苗，使机体保持较长时间的预防龋齿作用。将动物产生的抗致龋菌的抗体制成漱口水、牙膏，人类使用时可获得防龋效果。
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