小隐裂,大隐患:牙齿的隐形杀手——牙隐裂
“医生,我的牙齿咬硬东西的时候痛,喝凉水也会敏感,但是我对着镜子看我的牙齿没有长虫牙,牙龈也不肿,到底怎么回事呢?”临床医生在接诊的过程中经常会被问到上述问题,那我要告诉你:可能是你的牙齿有裂纹——牙隐裂在作怪!
什么是牙隐裂呢?
牙隐裂(Cracked tooth)是指牙冠表面的非生理性细小裂纹,通常不易被发现。可以仅位于牙冠,也可延伸至根方,是牙齿敏感及牙痛的原因之一。
为什么牙齿会裂呢?
1.牙结构的薄弱部位是隐裂牙发生的易感因素,如窝沟发育缺陷,不仅使牙齿本身抗裂强度低,而且又是牙齿应力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。
3.创伤力:牙齿磨耗、过大的咬合力形成创伤力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,创伤力是牙隐裂的致裂因素。
4.不良生活习惯:喜欢咬硬物,牙齿开酒盖、牙齿咬蟹壳或在咀嚼中突然遇到沙砾或骨渣等(咀嚼意外)
临床表现
表浅的隐裂:常无明显症状,偶见冷热敏感;
较深的隐裂:常见冷热刺激敏感,或有咬东西时不适感;
很深的隐裂:因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼痛。
治疗方法
1.浅表的隐裂无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调合治疗,以减少侧向分裂力量,为防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
2.较深的裂纹或已有牙髓炎症状,则需要做完善的牙髓治疗,然后再作冠修复。
3.当裂纹已到龈下、根尖周组织或牙根已裂开时,建议拔除隐裂牙。
预防
1. 饮食调整,避免坚硬、尖锐的食物,如坚果壳、螃蟹爪等;少吃过冷、过热的食物。
2. 保持良好的咀嚼习惯:细嚼慢咽,避免偏侧咀嚼,不要徒齿咬瓶盖等。
3. 平衡咬合力,有的患者除了主诉牙之外,其他牙齿还有这样那样的问题。如伸长的智齿,残根、残冠,缺牙等导致的偏侧咀嚼等,应做全面处理,才能使咬合力被均匀分布,防止个别牙齿负担过重导致牙隐裂
4. 避免冷热交替饮食,比如吃麻辣烫、火锅之类的热食时喝冰镇的饮料,在这样剧烈的冷热交替循环中,牙齿经受较大的温差刺激,就可能导致牙隐裂的发生。
5. 定期检查牙齿,做到早发现、早诊断、早治疗。
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